“说这个没意思，咱又不想去当官。话说你觉得患者的情况是不是和脂肪酸氧化作用缺陷很像？”

“有可能，线粒体FAO过程非常复杂，经过细胞摄取脂肪酸、活化、转脂化作用，通过线粒体膜、再脂化，线粒体内一氧化、电子产生和转运以及乙酰辅酶A在肝脏内形成酮体等约20个步骤，其中任何一个代谢途径异常，均会导致FAO障碍，引起肌体能量供给不足。”

“22个步骤。”

“但不管是短链还是中长链脂肪酸代谢障碍，大多都是婴幼儿的时候发病。”

“嗯，我就是随便一说。”吴冕道，“几种先天性代谢缺陷，比如说如丙酸血症和脂肪酸氧化缺陷等都是要进行鉴别诊断的。实际上，所有这些疾病在出生时都存在或者在婴儿期被诊断出来，因此对于该患者可能性不********酸酸中毒呢？”楚知希问道。

“一般乳酸酸中毒都是重度糖尿病的并发症，现在还不知道患者有没有糖尿病，但我觉得没有。如果有的话，医大一院会给出诊断，毕竟这么常见的急危重症医大一院不可能误诊。”

“也是。”楚知希emmmm的抱着腿坐在副驾上，“酮症酸中毒也不像。包括酒精性、糖尿病和饥饿性酮症酸中毒，好像都有问题。”

“嗯，这名患者的血糖水平咱们算是正常或者略微偏高，酒精摄入史离此次发病时间较长，无法引起这种诊断，因此可能性不大。”

吴冕开着车，楚知希看着窗外，一边去往医大一院，一边做着鉴别诊断。

他们已经习惯，每一种疾病的鉴别诊断都是相当必要的。

其他恋人是耳语呢喃，是土味情话，吴冕与楚知希只要聊起病情、说起鉴别诊断、手术心得，就是全世界最动听的情话。

两人沉浸其中，难以自拔。

【我曾经跨过山和大海……】

吴冕手机响起，楚知希习惯性的拿起他的手机看了一眼。

“哥哥，是马院。”

“接一下，问问什么事儿。”

“马院，您好。”楚知希接起电话，萌哒哒的问道。

“楚教授，是您啊，吴老师在开车？”

“嗯。”楚知希道，“有事儿么？”

“我已经到医大一了。”

“emmmm，您怎么这么晚还赶过去啊。”楚知希惊讶的问道。

“这不是有事儿么。”马修德笑着说道，“我看看能不能帮上忙。

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