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作者:真熊初墨  加入书架  医者无眠真熊初墨  医者无眠全文阅读
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748 幸存者偏差(第2节)

“总觉得哪里怪怪的。”冯大妈说道?“为什么我记忆里面从前的大夫都特别厉害呢。”

“幸存者偏差,不幸的患者都死了。”吴冕道,“现在有卒中中心,咱医大就有么,一水的绿色通道。

从病人进入医院大门?经过医生接诊、查体问病史、抽血化验、吸氧输液、拍头颅ct,到用上溶栓治疗?平均只需要42分钟。当然,我说的是帝都。省城可能会慢一点?但也慢不了多少。”

“这么快么?我印象中去医院看病老慢了,排队得排一天。”

“是呀?换做没ct的年代?三五天都未必有结果。有的患者死了?医生都不知道是怎么死的。您说说,怎么可能从前的医生更厉害呢。”吴冕道,“这又不是里写的绝顶高手,越老越值钱。”

“你老师不是比你厉害。”冯大妈说道。

“嘿。”吴冕笑了,“我老师亲口说的,我在25岁那年已经青出于蓝喽。”

“……”冯大妈无语。

“咱还说ct,脑梗患者每拖延1分钟,病人就会多损失190万个脑神经元。您说,这一天天的没有诊断,有多少神经元够死的。您说,是这个理儿吧。”

“好像是,但总觉得哪里怪。”

“跟您说件真事。”吴冕道,“我老师的老师的老师,是建国初的老专家了。那时候没有ct,只有平片,能拍个x光片子都是好的。”

“有一次感冒,我祖师爷……冯大妈,您严肃一点。”吴冕见冯大妈乐不可支,便说道。

“从来没听医生说祖师爷这词。”冯大妈乐不可支。

“大多数医生都是流水线上下来的大学生,至少要读到博士,还得是……嗨,不说这个。我祖师爷x光没事,听诊器听,发现既有哮鸣音还有湿罗音。

当时考虑到他老人家经常抽烟,也有长期的气短喘息等症状,并且病人在秋冬季发病,优先诊断为慢阻肺伴急性感染,也就是慢阻肺。”

“嗯,这个病我知道。”

“先抗炎治疗,但是用了2周的抗生素,他老人家就是没缓解,还有加重趋势。当时姑且排除“肺炎”,考虑可能是一个临床体征不太明显的“肺结核”。”

“你们还真靠猜啊。”

“当然啊,我跟您讲,我当医生之前,认为所有病都能治。但大学毕业后觉得能有一半的病能治就不错了,研究生毕业之后我发现只有20%的病能治,等博士毕业,觉得只有不到10%的病能治。

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